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胸罩x3+內褲x3

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一名37歲女患者某天突然感到頭部劇烈疼痛,並且伴有噁心及嘔吐現象,至急診打止痛針後就回家休息,但頭痛並未緩和,更出現脖子僵硬與視力模糊等情況;再次求診發現血壓超過200mmHg,右眼瞼完全下垂無法張開、眼球不能正常轉動、對光線照射沒有任何反應,甚至呈現瞳孔放大情況,看東西還有雙影現象,經過電腦斷層血管攝影檢查後,發現病患顱內動脈瘤壓迫動眼神經,動脈瘤雖未破裂但已滲血,持續不處理,動脈瘤破裂會造成蜘蛛網膜下腔大出血,在醫師緊急發現後開刀脫困。

據國際頭痛協會分類標準,頭痛原因有找不出原因的原發性頭痛,以及因腦部異常引起的次發性頭痛。「雷擊性頭痛」為其他病症所表現出來的痛症,也是腦部疾病最初始的警訊。其背後有許多病因,最嚴重且危害生命為動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下腔出血,死亡率高達五成。

雷擊性頭痛三症狀:發生突然、痛感強烈、一分鐘達到痛感頂點。造成雷擊性頭痛的原因不明,可能與交感神經有關造成血壓上升、腦血管收縮引起。像是用力解便、性行為高潮時、搬重物、氣溫變化大,皆可能造成雷擊性頭痛產生。新竹馬偕醫院神經內科醫師吳元禎表示,雷擊性頭痛的三大特徵為發生突然、疼痛感強烈、一分鐘內即達到疼痛最高點,但雷擊性頭痛伴隨相關病症,因此如果有劇烈頭部疼痛情況,應該盡快就醫找出背後相關病因。

神經內科醫師吳元禎表示,除了蜘蛛網膜下腔出血、顱內動脈瘤可能有雷擊性頭痛現象外,其他如低腦內壓頭痛、腦膜炎、腦靜脈竇栓塞與可逆性大腦血管收縮症候群也可能伴隨雷擊性頭痛,雖然沒有蜘蛛網膜下腔出血情況危急,但需經電腦斷層攝影檢查後,才能做初步的病因排除。

吳醫師也呼籲,出現雷擊性頭痛時就應盡快就醫檢查,另外持續頭痛且發燒、嘔吐、脖子緊;頭痛合併自主神經症狀,如單側無力,口齒不清甚至失去意識,都有可能是不同病因造成的頭痛問題,需要透過醫生進一步診治才能做出正確判斷。

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早起的鳥兒有蟲吃,天哪,工作,OK?

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